最近季節交替之際，加上梅雨後的高溫潮濕，過敏性鼻炎和蕁麻疹的患者都有增加趨勢。許多患者在此時常常是「吃這個也癢，吃那個也癢」！
蕁麻疹，台語又叫做「起七毛」，是一種在皮膚上微微凸起的紅色皮疹。蕁麻疹通常是一種過敏反應，但也可能是不明原因的。蕁麻疹發作時，病人的皮膚會變得很敏感，在皮膚上輕輕一劃，有四成的病人皮膚便會以劃痕的形式產生皮膚發紅，又稱為「皮膚劃紋症」。這是為什麼病人起的疹子常常出現在平時壓迫較久的部位，如大腿、手肘下方、椅背壓迫處、內衣、褲襪或皮帶勒住的部位。雖然蕁麻疹大部分是無害的，但有時可能發生在深層皮膚的腫脹， 被叫做「血管神經性水腫」。萬一腫脹的是舌頭或喉嚨，嚴重時可能會造成呼吸困難或吞嚥困難，甚至阻塞氣道，危及生命，非常危險。
如果依據皮疹發作的時間長短，持續時間在六週以內的，稱為「急性蕁麻疹」；如果持續超過六週，則稱為「慢性蕁麻疹」。如前所述，蕁麻疹通常是一種過敏反應， 可能由於過敏原觸發引起。例如：藥物（像是阿司匹林、非類固醇止痛藥如布洛芬、盤尼西林等抗生素，以及降血壓藥）；食物如花生、貝類等有殼海鮮、堅果、芒果、奇異果、雞蛋、牛奶或是酒精；自然界的過敏原如花粉、動物分泌物等。其他非過敏性的環境因素也可能是蕁麻疹的原因，例如暴露於寒冷、炙熱、風吹、烈日、生活壓力，甚至運動、流汗時也會產生。
過敏造成的「急性蕁麻疹」的機轉和前文（https://www.facebook.com/…/a.4388699802089…/453865962042718/）幾乎一模一樣，當過敏原進入人體與身體內免疫球蛋白結合IgE後，促使皮膚及血液中的「肥大細胞」迅速釋放「組織胺」，隨後的一連串反應會造成血管擴張、皮膚組織水腫、神經刺激及皮膚癢等。蕁麻疹最主要的症狀是皮膚上有紅色微微凸起的疙瘩，類似蚊子叮咬後的疹子，也稱為風疹，另外皮膚也會搔癢難耐。通常一天之後消失，「疹過皮無痕」；但是如果患者因為搔癢過度抓傷使得表皮破損、脫屑，以後容易演變成為濕疹。而有四成的蕁麻疹患者發作時間連續六週以上、發生頻率每週至少發作2次的「慢性蕁麻疹」，則通常是不明原因的，但也可能與自體免疫反應有關。「慢性蕁麻疹」一旦發作需要有恆心接受一段時間的藥物治療，方能痊癒。
蕁麻疹的的治療主要是口服抗組織胺和皮質類固醇：輕度至中度的蕁麻疹可以用口服抗組織胺治療；較嚴重的蕁麻疹通常用要加上口服皮質類固醇治療、冰敷或塗抹含抗組織胺、適量麻藥及薄荷的藥膏，可以減少腫脹和搔癢。在嚴重血管性水腫的情況下甚至需要注射腎上腺素，以免症狀惡化。對於過敏引起的「急性蕁麻疹」，如何確定過敏原並加以避免是很重要的。另外，七成的「慢性蕁麻疹」可能與壓力有關，所以也要隨時注意生活作息和紓解壓力。最後，希望蕁麻疹患者一旦有症狀時都能及時治療，切莫輕忽喔！
#要當喜羊羊🐑拒做『喜痒痒』！
樂田耳鼻喉科家醫科 